Formulário de lista de dados dinâmicos Formulário de lista de dados dinâmicos

1. Os Seus Dados

(Insira a data no formato dd/mm/aaaa)

Documento de identificação

Em que qualidade apresenta a presente participação?

2. Local das práticas discriminatórias

Selecione o distrito ou arquipélagos e concelho onde ocorreram os factos que pretende denunciar

3. Motivo da Queixa

Identifique o contexto em que ocorreu a discriminação

4. Descrição das práticas discriminatórias
5. Data das práticas discriminatórias

No caso de ter selecionado SIM por favor indique o período em que ocorreram:

6. Danos
7. Testemunhas

Em caso afirmativo por favor indique o número de pessoas presentes:

Indique os dados de cada testemunha (nome, email, morada, outros dados relevantes).

Para indicar os dados de cada testemunha utilize uma caixa de texto única. Para adicionar mais caixas clique no botão "+". Para remover utilize o botão "-"

8. Identificação do Autor ou denunciado

Selecione o número de agressores/autores das práticas discriminatórias.

Em caso afirmativo, por favor indique os respetivos dados de contacto (nome, morada, nacionalidade, email, sexo, telefone/telemóvel, data de nascimento, outras informações relevantes).

Para indicar os dados de cada agressor utilize uma caixa de texto única. Para adicionar mais caixas clique no botão "+". Para remover utilize o botão "-"

(*)Os dados recolhidos são tratados automaticamente com a finalidade de gestão dos processos de Queixa pela CICDR que funciona junto do ACM, IP,. garantindo-se a estrita confidencialidade no seu tratamento. Nos termos da lei, assegura-se que a informação constante destes será utilizada apenas para os fins diretamente relacionados com as queixas, respeitando-se o direito à proteção dos dados.